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公共電視CH13 找回身體的愛
第96集適量適當把病除─談用藥常識
 ◎台大醫學院 陳青周 教授

一般人生病了，就想到吃藥，認為吃了藥身體才會恢復健康，其實這不一定，那要看你怎麼吃，亂吃藥反而對身體有害。適當地使用藥物，可以治病或解除不適的症狀，但不恰當的用藥，就等於吃進一些有害身體的化學物質。所以讓民眾了解自己所使用藥品的資訊，有正確的用藥觀念，是藥師的責任，也是民眾「知」的權利。

我們較常見的口服藥與注射藥，需要在體內維持一定的血中濃度，對身體才有作用。口服藥吃下去，在胃腸吸收後，經由血液循環進入全身各器官組織。每個藥都會有特定作用的地方，如果它同時作用在別的地方，那就變成副作用。身體處理藥品最重要的兩個器官，就是肝臟與腎臟。藥物經口服進入體內後，在胃腸內崩散成較小的顆粒，以增加溶離速率，經由絨毛吸收進入我們的血液，循環到各組織。藥物一般在肝臟代謝，它可以將藥品代謝成水溶性較高之物質，經血流到腎臟，隨尿液排出體外。對於肝腎代謝功能差的病患，有些藥物需要視個人情況調整劑量，以免在體內停留時間延長，身體排出藥品速度減慢，蓄積體內，而造成藥物過量。

食物與藥物併用時，最常發生的就是吸收率的改變。口服抗生素，空腹吃最好。紅黴素類會刺激胃，可以吃點食物緩衝，多建議在飯後服用。茶會與多種藥物產生沉澱而有礙吸收，咖啡則會刺激胃酸分泌，有胃潰瘍者建議不要喝含咖啡因的飲料。此外，由於葡萄柚汁會抑制肝臟代謝酵素，若併服會增加藥物在體內的作用。但有些特殊的藥品搭配其他飲料，則可增加吸收率，如服用鐵劑時可搭配柳橙汁等含豐富維他命C的物質，可促進鐵質的吸收。維他命D若與含有脂質的食物併用，則可提高維他命D的吸收率。

藥品也有保存期限，很多人會囤積一堆藥物，認為可以留到以後生病的時候吃，這些觀念與行為都是不對的。如果你吃了過期的藥，會傷害你的健康，比如說心絞痛患者常用的硝化甘油舌下劑，開封後須在一個月內使用，否則有效成分揮發掉了，在心絞痛發作時，藥品失效甚至會危及生命。囤積藥物最常見是感冒藥，家長把自己感冒藥吃剩的保存起來，如果小朋友也有相似感冒症狀，再給小朋友吃。這些都是不正確的用藥觀念。例如常見的退燒藥aspirin不宜用在12歲以下的孩童，若家長將此藥餵食小朋友，容易產生雷氏症候群。

上年紀的人生理機能逐漸退化，身體難免會出現各種毛病，因此老人用藥種類就比較多，加上藥物跟藥物之間的交互作用，副作用就更多了。藥品種類太多，服用時間不同時，可自行或請他人幫忙分類，預先將同時間需服用的藥歸類，並註明服藥時間，以免重複服用。